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          企業用工100問——社會保險篇(二)
          2020-04-15|資訊來源: 長興人才網|查看: 2783

          什么情況可以認定為工傷?


               

              工傷,是指勞動者在從事職業活動或者與職業責任有關的活動中所遭受的事故傷害和職業病傷害。一般可按照“三工”原則作為判斷是否屬于工傷的基本標準,即工作時間、工作場所、因工作原因受到事故傷害。

              “工作時間”,是指法律規定的,或者用人單位要求員工應當工作的時間,以及在工作時間前后所作的預備性或收尾性工作所占據的時間。

              “工作場所”,既包括本單位內的工作場所,也包括因工作需要或者領導指派到本單位以外去工作的工作場所。

              “因工作原因受到事故傷害”,包括因履行工作職責受到的暴力傷害,也包括員工履行工作職責期間由于意外因素導致的人身傷害。


          2

          什么情形可以認定為視同工傷?


               

              在某些情形下,職工受到傷害不完全符合“三工”原則,但法律出于整體利益的考慮將這些情形也納入了工傷范圍,視同工傷:

              (1)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的!巴话l疾病”,是指上班期間突然發生任何種類的疾病,一般多為心臟病、腦出血、心肌梗塞等突發性疾;“48小時”的起算時間,以醫療機構初次診斷時間為突發疾病的起算時間;

              (2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。在這種情形下,沒有工作時間、工作地點、工作原因等要素要求;

              (3)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。


          3

          什么情形不得認定為工傷或者視同工傷?


               

              在某些情形下,職工受到傷害,形式上符合“三工”原則,但由于事故是自身的故意或者實施了法律禁止的行為導致的,不應當認定為工傷或者視同工傷:

              (1)故意犯罪的。由于故意犯罪的主觀惡意較重,不應認定為工傷;

              (2)醉酒或者吸毒的。為了禁止職工醉酒后工作和吸毒這種違法行為,法律將其排除工傷的情形;

              (3)自殘或者自殺的。職工自殘或自殺導致的傷亡是其故意造成的,一般與工作之間不存在因果關系,后果應當自己承擔。



          4

          勞動合同約定“因勞動者過失造成的工傷責任自負”是否有效?


             

              為勞動者參加工傷保險是用人單位的法定義務,享受工傷保險待遇是受到工傷傷害勞動者的法定權利。工傷認定不以勞動者是否存在過錯為前提。

              用人單位與勞動者約定“工傷概不負責”或“因勞動者過失造成的工傷責任自負”,系排除勞動者的權益、免除用人單位法定義務的條款,不符合法律強制性規定,屬于無效的約定。這類無效條款,不能排除勞動者依法享受工傷保險待遇的權利。


          5

          職工自愿加班期間受傷,能否認定為工傷?


               

              法律對工傷情形采取列舉的方式進行規定,但任何列舉都無法窮盡現實中的多樣情形。對于勞動者正常工作時間以外受到傷害是否屬于工傷,法律沒有做出明確規定。需要在工傷“三工”認定標準的基礎上,結合主客觀相統一的標準作出認定。

              勞動者自愿加班主觀上是為了履行工作職責,客觀上用人單位獲取了勞動者付出的工作利益,加班時間應視為工作時間的延伸。因此,勞動者自愿加班,只要單位不明確制止,便應視為其接受,在此期間受傷,一般應當認定為工傷。



          6

          工作時間內在單位打架,受到意外傷害,能否認定為工傷?


               

              對于這種情形是否屬于工傷,仍應當以“三工”原則為標準,結合實際情況作出判斷,關鍵在于對“三工”中的“工作原因”作出判斷。

              勞動者于工作時間內在單位打架,可區分為兩種不同情形:一種情形是,勞動者因履行工作職責,為制止某些不合理或者違法的行為,遭受他人攻擊,導致人身傷害的,如管理人員正常行使管理職責,個別員工與其發生肢體沖突導致人身傷害,又如保安制止醉酒顧客耍橫,與其發生肢體沖突導致人身傷害的,就其行為本質,是為了履行職責或為了用人單位利益,因此應認定為“因工作原因受到事故傷害”,屬于工傷;另外一種情形是,勞動者因情感、私人恩怨等與履行工作無關的原因與他人打架遭受暴力等意外傷害,無論主觀或客觀,均與工作職責或用人單位利益無關,因此不屬于“因工作原因受到事故傷害”,不能認定為工傷。



          7

          因第三方侵權造成的工傷事故,勞動者能否既向第三方主張人身損害賠償又向用人單位主張工傷待遇?



              因第三人侵權造成的工傷,存在兩種賠償責任,一是第三人基于侵權而承擔的賠償責任,二是用人單位基于用工承擔的工傷保險待遇賠償責任。兩種不同的法律關系,在同一事故和損失后果上發生競合,但勞動者因該事故遭受的損失只有一份,因此不能在只有一份損失的前提下獲得兩份賠償從而獲益。自2018年1月1日起,對于因第三人侵權造成的工傷,浙江省開始采取總額補差原則,既確保勞動者在事故中獲得足額賠償,又防止勞動者因事故而獲益。具體規則如下:

              (1)因第三人的原因造成工傷,工傷職工可以先向第三人要求賠償,也可以直接向工傷保險基金或者用人單位要求支付工傷保險待遇;

              (2)工傷職工先向第三人要求賠償后,賠償數額低于其依法應當享受的工傷保險待遇的,可以就差額部分要求工傷保險基金或者用人單位支付;

              (3)工傷職工直接向工傷保險基金或者用人單位要求支付工傷保險待遇的,工傷保險基金或者用人單位有權在其支付的工傷保險待遇范圍內向第三人追償,工傷職工應當配合追償。



          8

          用人單位和勞動者在多長時間內要申請工傷認定?



              發生工傷以后,用人單位和勞動者都有積極向社會保險行政部門申請工傷認定的義務。用人單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

              有下列情形之一耽誤申請時間的,被耽誤時間不計算在工傷認定申請期限內:(1)不可抗力;(2)人身自由受到限制;(3)屬于用人單位原因;(4)社會保險行政部門登記制度不完善;(5)當事人對是否存在勞動關系申請仲裁、提起民事訴訟。



          9

          認定工傷需要提供什么材料?


          提出工傷認定申請,應當提交以下資料:

          (1)工傷認定申請表(包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況);

          (2)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

          (3)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

          工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。



          10

          工傷職工存在過錯,能否降低工傷待遇?


              員工發生工傷事故后,經常有用人單位以員工存在過錯進行抗辯,主張減輕賠償責任或不承擔賠償責任。

              工傷保險賠償責任屬于無過錯賠償責任,發生了工傷事故,只要排除了員工故意、醉酒等非工傷情形,不問勞動者對事故的發生是否存在過錯,其均應獲得相應的工傷賠償。已經參加工傷保險的,由工傷保險基金和用人單位分別支付工傷保險待遇;沒有參加工傷保險的,由用人單位支付全部工傷保險待遇。

          • 溫馨提示:以上企業用工100問——社會保險篇(二)的資訊來自長興人才網(長興地區找工作,發布招聘信息的長興人才網招聘網站),每天更新長興最新招聘信息。本內容地址:http://www.yishiku.com.cn/article/articledetail-502.html轉載請注明
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